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本月新疆異地就醫直接結算“全覆蓋”

亞心網訊訊 (記者 馬蓓)異地就醫可刷社保卡結算不隻限於參保職工,參保的城鄉居民也將實現。今年8月底前,我區將完成城鄉居民納入跨省異地就醫直接結算系統,這意味著我區各類參保人員跨省異地就醫直接結算實現瞭全覆蓋,惠及全疆約2000萬醫保參保人員。?

記者從自治區人力資源和社會保障廳瞭解到,我區將在8月底前完成城鄉居民醫保系統改造,在職工醫保系統納入全國平臺結算基礎上,實現城鄉居民醫保納入全國平臺跨省異地就醫直接結算,涉及城鄉參保人員約1000多萬。?

據自治區人社廳副廳長韓成介紹,各類參保人員跨省異地就醫直接結算工作時間緊、任務重、涉及面廣,已實現城鄉居民基本醫療保險制度並軌的5個統籌地區(烏魯木齊市、克拉瑪依市、博州地區、克州地區、哈密市)對符合跨省異地就醫直接結算的原新農合人員,社保經辦機構要積極主動通過各種渠道,整理登記備案信息。尚未實現完全整合仍雙軌運行的9個統籌地區,對符合跨省異地就醫直接結算的原新農合人員,要按“走一個、登一個、接一個”的方式解決,將原新農合人員零星登記備案到跨省異地就醫直接結算系統。?

韓成強調,要本著方便參保人員的原則,抓住擴大備案范圍,完善備案流程,簡化備案手續等重點環節,盡快實現參保人員網上備案、電話備案和自助查詢、信息變更等業務,轉診轉院人員由定點醫療機構辦理備案手續,各級社保經辦機構不再審批蓋章,讓“數據多跑腿、群眾少跑路”。?

在我區疆內異地就醫,已經實現瞭覆台灣申請商標蓋各類醫保制度、參保人員(包括離休人員、優撫對象)、醫保業務(包括門診特殊慢性病)、醫保基金(包括大額醫療補助、公務員補助等),以及覆蓋自治區全部定點醫療服務機構。也就是說,自治區所有醫保參保人員,在疆內各地的定點醫院門診、住院、藥店購藥等,都可直接刷社會保障卡直接結算報銷。?

截至目前,通過全國異地就醫平臺,自治區已和全國30省區市以及兵團全面實現瞭基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫住院費用直接結算。

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異地就醫直接結算有條件:備案選定點醫院

自治區醫保參保人員,如果在參保地以外的地州市或省市區異地就醫,想要持社會保障卡、通過互聯網直接結算報銷醫療費用,必須事先在參保地社保經辦機構辦理備案手續,在就醫地選擇的定點醫院就醫。?

記者瞭解到,新疆目前把異地安置、異地長期居住或工作、轉診轉院四類人員,城鎮職工、城鄉居民兩個險種全部納入跨省異地就醫直接結算范圍。?

有異地就醫需求的參保人,一定要先到參保地按規定進行備案登記,各地采集備案信息。之後可在異地定點醫院范圍內自行選定5傢不同等級醫院。有條件的地區,可通過網上經辦等多種形式辦理備案。?

因病情需要轉往異地就醫定點醫院診治的人員,要按參保地轉診規定確定1到2傢轉診的定點醫院,憑《新疆維吾爾自治區基本醫療保險異地轉診轉院備案表》及本人有效身份證件,由參保地轉出定點醫院辦理備案手續。轉診轉院人員本次出院結算後,備案信息自動失效,當次異地就醫結束。?

需要註意的是,異地安置、異地長期居住、常駐異地工作人員異地就醫備案生效後,因特殊情況需要變更已選定的定點醫院的,要辦理相關變更手續;如需轉回參保地就醫,也要辦理相關手續。台中商標權申請


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